目的：比较神经阻滞与轻比重麻醉在高龄患者单侧下肢创伤手术麻醉中的安全性和有效性。方法选取2011年5月至2014年4月来桂林医学院附属医院行下肢创伤手术的高龄（＞80岁）患者80例作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组（41例）和对照组（39例）。研究组行腰丛或者坐骨神经阻滞麻醉，先给1％利多卡因10 mL，然后注入0.4％～0.5％罗哌卡因20 mL，每给5 mL药物回抽无血液再继续注入药液，直到全量；对照组行轻比重蛛网膜下腔麻醉，以1％罗哌卡因1 mL＋无菌注射用水1 mL混合注入后继续侧卧10 min调节麻醉平面。记录两组患者注药前、注药后15 min、注药后30 min、注药后60 min、术毕时收缩压（ SBP）、舒张压（ DBP）、心率、脉搏血氧饱和度（ SpO2）变化和麻醉起效时间、阻滞完善时间及麻醉药用量，采用Bromage评分比较两组间麻醉效果。结果两组患者注药后15 min、30 min、60 min的SBP、DBP及心率呈下降趋势，术毕均恢复至注药前水平，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者注药后15 min、30 min、60 min SpO2水平呈上升趋势，术毕均恢复至注药前水平，差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。研究组麻醉药用量多于对照组、麻醉起效时间、阻滞完善时间均显著长于对照组[（125.4±30.1） mg 比（10.6±2.5
作者：梁萌；唐娟
来源：医学综述 2016 年 22卷 17期
