目的：探讨改良结核分枝杆菌L型检测方法在结核病早期诊断中的应用价值。方法选择2012年8月至2014年8月在武汉市第十一医院门诊确诊的120例活动性肺结核患者，分别采用荧光定量聚合酶链反应法（PCR）、MTB-L抗酸染色法、萋-尼抗酸染色法（Ziehl-Nelsen，Z-N）、改良 IK抗酸染色法检测MTB-L的阳性感染率，以荧光定量PCR法作为金标准，评价各种检测方法对MTB-L结核病的诊断价值。结果荧光定量PCR法 MTB-L阳性检出率为30.0％（36／120），Z-N 法阳性检出率为14.2％（17／120），改良IK抗酸染色法阳性检出率为25.8％（27／120），MTB-L抗酸染色法阳性检出率为28.3％（34／120）。以荧光定量 PCR 法作为金标准，MTB-L抗酸染色法检测特异度为96.4％，灵敏度为86.1％，准确度为93.3％；与荧光定量 PCR 法结果比较， Z-N 法检测 Kappa 值为0.509，改良IK抗酸染色法Kappa值为0.731，MTB-L抗酸染色法Kappa值为0.839，MTB-L抗酸染色法与荧光定量PCR法一致性最好。结论 MTB-L抗酸染色法检测MTB-L的特异度、准确度较高，与荧光定量PCR法一致性最好，且操作简单，对MTB-L早期诊断具有重要的参考价值。
作者：吴成璧；姜兰斌
来源：医学综述 2016 年 22卷 24期
