隐源性脑卒中是缺血性脑卒中的重要组成部分,隐源性脑卒中患者常合并卵圆孔未闭(PFO).病理生理学上,"反常栓塞"被认为是PFO造成缺血性脑卒中的主要原因,但确切的病因机制可能需要其他多重因素参与促使形成反常栓塞.这些相关因素包括PFO的大小,以及其他的解剖学特征,如房间隔瘤、显著的Eustachian瓣膜、希阿里网和高凝状态等.经胸超声心动图造影和经颅多普勒造影常用于PFO的初步诊断,而经食管超声心动图造影是诊断PFO的金标准.目前推荐使用抗血小板聚集治疗隐源性脑卒中合并PFO,但抗凝治疗缺乏相关的研究数据.虽然仍存在争议,但基于3个大型随机临床试验的结果,目前并不推荐PFO封堵术进行隐源性脑卒中合并PFO治疗.
作者：朱子龙；陈蕾
来源：医学综述 2017 年 23卷 22期
