急性早幼粒细胞白血病(APL)常因合并特殊的病理改变,被法美英协作组分为急性髓系白血病M3型,其常因合并弥散性血管内凝血(DIC)导致死亡.DIC的发生是由于异常早幼粒细胞胞质内含有促凝物质,白血病细胞破裂后,该促凝物质被释放引发DIC.其由多因素共同引发,既包括以往明确的组织因子、炎性因子、肿瘤促凝素,也包括新近发现的血浆微粒、膜联蛋白Ⅱ等.虽然亚砷酸、全反式维甲酸对白血病细胞的诱导分化及促凋亡作用,明显延长了APL患者生存期,但并发DIC导致脑出血仍是诱导治疗失败的主要原因,故明确DIC的发生机制尤为重要.未来,应进一步研究APL合并DIC的发病机制,以为其治疗提供理论依据.
作者：申彪；高俊星；曹峰林
来源：医学综述 2018 年 24卷 13期
