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心房颤动(房颤)是一种慢性心血管疾病,可分为瓣膜性房颤和非瓣膜性房颤.卒中是房颤最可怕的并发症,尽管口服抗凝药物(OAC)与非维生素K拮抗剂和非维生素K拮抗剂口服抗凝剂已被建立,可显著降低脑卒中的发生风险,但由于对出血等不良事件的关注,这些药物的实际使用往往是次优的.特别是在以前严重出血的患者中,OAC可能是禁忌的,经皮左心耳封堵术(LAAO)作为一项新的预防血栓栓塞的技术,为存在高出血风险而无法给予OAC治疗的房颤患者提供了更多的选择.虽然LAAO应用于不能耐受抗凝治疗风险的患者中仍然存在一定的风险,但LAAO是房颤患者管理的重要进步,尤其对于根本不能给予OAC治疗的患者.在LAAO治疗中风存在风险的时代,有必要对患者进行完全禁忌的研究.文中通过归纳总结LAAO相关的研究,探讨其在临床上治疗房颤卒中的应用进展.

来源:医学综述 2018 年 24卷 16期

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医学综述 2018 年 24卷 16期
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心房颤动 缺血性卒中 非瓣膜性心房颤动 左心耳封堵术
心房颤动(房颤)是一种慢性心血管疾病,可分为瓣膜性房颤和非瓣膜性房颤.卒中是房颤最可怕的并发症,尽管口服抗凝药物(OAC)与非维生素K拮抗剂和非维生素K拮抗剂口服抗凝剂已被建立,可显著降低脑卒中的发生风险,但由于对出血等不良事件的关注,这些药物的实际使用往往是次优的.特别是在以前严重出血的患者中,OAC可能是禁忌的,经皮左心耳封堵术(LAAO)作为一项新的预防血栓栓塞的技术,为存在高出血风险而无法给予OAC治疗的房颤患者提供了更多的选择.虽然LAAO应用于不能耐受抗凝治疗风险的患者中仍然存在一定的风险,但LAAO是房颤患者管理的重要进步,尤其对于根本不能给予OAC治疗的患者.在LAAO治疗中风存在风险的时代,有必要对患者进行完全禁忌的研究.文中通过归纳总结LAAO相关的研究,探讨其在临床上治疗房颤卒中的应用进展.