糖尿病肾病(DN)是导致终末期肾病的最常见原因之一.正常肾脏能重新吸收几乎所有滤过的葡萄糖,对维持葡萄糖稳态至关重要.在糖尿病中,过量的葡萄糖被肾脏滤过,导致葡萄糖吸收增加和高血糖.长期高血糖通过诱导肾脏的代谢和血流动力学变化促进DN的发展.钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂是一种新型的口服降糖药,作用于肾近端小管,抑制葡萄糖重吸收并增加尿葡萄糖排泄.大量的临床试验表明SGLT-2抑制剂不但可以降低血糖,还可以通过影响肾脏损伤的潜在机制来延缓肾脏疾病的进展.但是这类药物是否也可以安全、有效地用于各种程度肾功能损害的治疗仍需要慎重的考虑.
作者:谷庆炜;李倩
来源:医学综述 2018 年 24卷 17期