目的 分析3种血液净化方式对尿毒症患者外周血清中毒素水平的影响.方法 选取2015年6月至2017年6月大连大学附属中山医院收治的90例尿毒症患者为研究对象,采取随机数字法分为单纯治疗组、联合治疗组及替代治疗组,各30例.单纯治疗组给予单纯血液透析治疗,联合治疗组给予血液透析联合血液滤过治疗,替代治疗组给予连续性肾脏替代治疗,对比三组患者行不同血液净化前后外周血中硫酸吲哚酚(IS)、硫酸对甲酚(PCS)、马尿酸、3-羧基-4-甲基-5-丙基-2-呋喃丙酸(CMPF)和尿素氮等蛋白结合类毒素水平变化.结果 治疗后,三组患者IS、PCS、马尿酸、CMPF、尿素氮水平均较治疗前显著降低,联合治疗组、替代治疗组上述内毒素水平均较单纯治疗组显著降低[(16±7)mg/L、(15±7)mg/L比(20±6)mg/L,(15±7)mg/L、(16±8)mg/L比(22±10)mg/L,(8±5)mg/L、(7±6)mg/L比(11±7)mg/L,(12±4)mg/L、(12±3)mg/L比(19±3)mg/L,(7±4)mmol/L、(7±4)mmol/L比(10±3)mmol/L](P<0.05),但治疗后联合治疗组及替代治疗组内毒素水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血液透析联合血液滤过、连续性肾脏替代治疗尿毒症相比于单纯血液透析治疗能够获得更好的治疗效果,对外周血中IS、PCS、马尿酸、CMPF、尿素氮等蛋白结合类毒素产生更强的抑制效果
作者：郑明楠；吴华
来源：医学综述 2018 年 24卷 23期
