右美托咪定是一种α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、抗焦虑、抗交感活性和镇痛作用,且呼吸功能抑制最小,其作为一种佐剂广泛应用于围手术期.右美托咪定不仅具有稳定血流动力学、辅助镇痛、减少阿片类药物的剂量、降低不良反应发生率的作用,还具有器官保护作用.围手术期脑缺血/缺氧损伤机制复杂,常导致严重不良后果;术后认知功能障碍及术后谵妄严重影响了患者的康复和生活质量.因此,围手术期脑保护对临床麻醉与复苏至关重要,随着分子生物学的不断发展,脑保护研究已经进入分子与基因水平.右美托咪定可以通过多种信号通路减轻围手术期脑缺血/缺氧损伤,降低术后谵妄、认知功能障碍的发生率,但其具体机制及治疗效果尚未完全明确,未来需大量前瞻性研究进行循证支持.
作者：赵博；李乐；卢锡华
来源：医学综述 2019 年 25卷 17期
