目的 探讨原发性高血压伴心肌梗死患者血压变异性、颈动脉内中膜厚度(IMT)与冠状动脉病变的相关性.方法 选取2017年1—12月在佛山市南海区人民医院电生理科住院治疗的100例原发性高血压患者作为研究对象,根据冠状动脉造影术结果分为原发性高血压伴心肌梗死组(观察组)和原发性高血压不伴心肌梗死组(对照组),每组50例.对所有患者根据冠状动脉造影结果进行冠状动脉狭窄严重程度Gensini评分,利用颈动脉超声测量颈动脉IMT、颈动脉斑块Crouse积分,检测血脂水平,进行24 h动态血压监测,评估血压变异性.结果 观察组的冠状动脉Gensini评分、颈动脉斑块Crouse积分显著高于对照组[(43.3±21.4)分比(6.7±2.4)分,(3.4±2.1)分比(1.1±0.8)分],颈动脉IMT大于对照组[(1.45±0.34)mm比(1.14±0.15)mm](P<0.05).观察组的三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组(P<0.05).观察组患者24 h、白天收缩压变异系数高于对照组(P<0.05).心肌梗死患者的颈动脉IMT与冠状动脉Gensini评分、颈动脉斑块Crouse积分呈正相关(r=0.648,P<0.001;r=0.809,P=0.001),颈动脉IMT与低密度脂蛋白胆固醇和24 h收缩压变异系数呈正相关(r=0.643,P<0.001;r=0.580,P=0.001),24 h收缩压变异系数与冠状动脉
作者：蒋子裕；陈楚雯；杨伟烙；刘议蔓
来源：医学综述 2019 年 25卷 23期
