目的 分析碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)的耐药机制及其与Ⅰ类整合子的相关性.方法 选取2018年10月至2019年2月湖南省脑科医院临床分离的110株非重复铜绿假单胞菌进行菌种鉴定及药敏试验;参考美国临床和实验室标准协会标准,采用改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)法和改良Hodge法检测碳青霉烯酶;采用聚合酶链反应技术检测Ⅰ类整合子及可变区.结果 在分离的39株CRPA中,15.38％(6/39)mCIM法和改良Hodge试验均为阳性,1株仅表现为mCIM法阳性;碳青霉烯类敏感株Ⅰ类整合子的检出率为9.86％(7/71);碳青霉烯类耐药株Ⅰ类整合子的检出率为35.90％(14/39),且碳青霉烯类敏感株与碳青霉烯类耐药株的Ⅰ类整合子分布比较差异有统计学意义(P<0.01);在Ⅰ类整合子阳性株中,57.14％(12/21)成功扩出可变区,其中碳青霉烯类敏感株可变区检出率为2.82％(2/71),而碳青霉烯类耐药株可变区检出率为25.64％(10/39).检出的碳青霉烯酶与Ⅰ类整合子的携带具有一定的相关性(r=0.530,P<0.01).结论 Ⅰ类整合子是介导CRPA耐药的重要原因之一,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类耐药可能与整合子携带相关耐药基因有关.
作者：杨雪娇；杨欢；焦芳艳；尹铁球
来源：医学综述 2020 年 26卷 13期
