目的 分析颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)支架置入术后再发症状性脑梗死的危险因素.方法 回顾性分析2014年1月至2017年1月秦皇岛市第一医院收治的108例ICAS患者的临床资料,所有患者均行支架置入术,按照术后是否再发症状性脑梗死分为两组,其中将术后18个月内再发症状性脑梗死患者作为观察组(n=32),将未发症状性脑梗死患者作为对照组(n=76).比较两组患者的一般资料及血脂成分,包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)A、ApoB和脂蛋白a[Lp(a)],采用多因素Logistic回归分析ICAS支架置入术后再发症状性脑梗死的危险因素.结果 观察组患者吸烟、高血压、糖尿病、术前狭窄程度>70％及遗留有术后残余狭窄的比例高于对照组(P<0.05).观察组的TG、LDL-C及Lp(a)水平显著高于对照组[(2.13±0.15)mmol/L比(1.52±0.15)mmol/L,(4.02±1.09)mmol/L比(2.78±0.77)mmol/L,(358±96)mmol/L比(235±87)mmol/L],HDL-C水平显著低于对照组[(1.17±0.30)mmol/L比(1.52±0.29)mmol/L](P<0.01).经多因素Logistic回归分析结果显示,高血压、糖尿病、TG、HDL-C、LDL-C及Lp(a)是ICAS支架置入术后再发症状性脑梗死的危险因素(P<0.01).结论 TG、LDL-C及Lp(a)水平升高,HDL-C水

作者：汪洋；吴磊；尹博文；庞燕

来源：医学综述 2020 年 26卷 18期