目的 分析低钠血症对乙肝肝硬化失代偿期患者预后的影响.方法 回顾性分析2017年6月至2019年12月于新疆医科大学附属中医医院住院的424例乙肝肝硬化失代偿期患者的临床资料,根据是否合并低钠血症将患者分为对照组(217例)和低钠组(207例),其中低钠组根据血清Na+水平分为3个亚组:130 mmol/L≤血清Na+<135 mmol/L为轻度低钠组;125 mmol/L≤血清Na+<130 mmoL/L为中度低钠组;血清Na+<125 mmol/L为重度低钠组.对两组患者的血清Na+水平、性别、年龄、Child-Pugh分级、终末期肝病模型(MELD)评分、4因子的纤维化指数(FIB-4)、天冬氨酸转氨酶和血小板比率指数(APRI)、丙氨酸转氨酶(ALT)、慢性肾脏病(CKD)患者比例及估算的肾小球滤过率(eGFR)等进行Cox风险比例模型分析,统计患者生存时间,观察影响患者生存状态的风险因素.结果 全分析集中,两组患者的Na+水平、乙型肝炎病毒(HBV)-DNA载量、MELD评分、Child-Pugh评分、FIB-4、APRI、ALT>40 U/L患者比例、ALT水平、CKD患者比例、eGFR比较差异均有统计学意义(P<0.05);倾向性评分匹配后,两组的性别、HBV-DNA载量、ALT>40 U/L患者比例差异均有统计学意义(P<0.05).全分析集和倾向性评分匹配后,低钠组患者180 d的累计生存率均明显低于对照组[全分析集:36.7％(76/207)比64.1％(

作者：马燕；王晓忠；延国威；何倩；郭峰；王宏峰

来源：医学综述 2021 年 27卷 4期