目的 探讨血清高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸及维生素B12对冠心病患者冠状动脉病变严重程度的诊断价值.方法 选取2019年1—12月承德医学院附属医院收治的318例冠心病患者作为研究对象,对患者进行Gensini评分,将Gensini评分<40分的患者作为轻症组(106例),Gensini评分≥40分患者作为重症组(212例).检测患者hs-cTnT、Hcy、叶酸及维生素B12的水平,通过二元Logistic回归模型和受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析单项指标和联合检测对冠状动脉病变严重程度的预测价值.结果 重症组患者血清hs-cTnT和Hcy水平显著高于轻症组[(10.8±3.1)ng/L比(6.6±2.5)ng/L,(20.4±3.8)μmol/L比(15.4±3.2)μmol/L],而血清叶酸和维生素B12水平显著低于重症组[(4.2±1.7)μg/L比(5.9±0.9)μg/L,(186.8±94.6)ng/L比(226.4±94.7)ng/L](P<0.01).Logistic回归分析结果显示,血清hs-cTnT、Hcy水平升高和叶酸、维生素B12水平降低是影响冠状动脉病变严重程度的危险因素(P<0.05).最终预测模型为P=1/[1+e-(5.216-0.649×hs-cTnT-0.548×Hcy+1.570×叶酸+0.006×维生素B12)].ROC曲线分析结果显示,血清hs-cTnT、Hcy、叶酸及维生素B12的曲线下面积分别为0.799、0.786、0.716和0.725,而四者联合检测的预测概率为0.926,

作者：史菲；单伟超；张娜；孙(瓅)贤；丁振江；韩超；龙森

来源：医学综述 2021 年 27卷 6期