目的 探讨孕早期空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)联合检测对妊娠期糖尿病的预测价值.方法 选取2016年3月至2019年3月青海省妇幼保健院接诊的572例孕早期孕妇作为研究对象,剔除终止妊娠、不良妊娠结局、失访病例后最终纳入546例孕妇,根据葡萄糖耐量试验结果分为糖尿病组(48例)和非糖尿病组(498例),对比两组孕早期FPG、HbA1c及PAPP-A水平,建立妊娠期糖尿病预测受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析FPG、HbA1c及PAPP-A对妊娠期糖尿病的预测价值.结果 糖尿病组FPG、HbA1c水平明显高于非糖尿病组[(4.99±0.38)mmol/L比(4.49±0.41)mmol/L、(5.49±0.34)％比(5.17±0.28)％](P<0.01),PAPP-A水平明显低于非糖尿病组[(0.97±0.15)比(4.49±0.41)](P<0.01).ROC曲线分析结果显示,FPG、HbA1c及PAPP-A预测妊娠期糖尿病的灵敏度分别为58.3％、68.4％、53.1％,特异度分别为61.4％、71.3％、58.6％;而三者联合检测预测妊娠期糖尿病的灵敏度为88.9％,特异度为73.5％.结论 妊娠期糖尿病孕妇孕早期FPG、HbA1c水平明显高于血糖正常孕妇,PAPP-A水平明显低于血糖正常孕妇,孕早期联合检测FPG、HbA1c、PAPP-A水平有助于早期预防妊娠期糖尿病的发生.
作者：黄雨龙；黄子芳
来源：医学综述 2021 年 27卷 11期
