目的 探讨降钙素原(PCT)及其动态变化对脓毒症持续性急性肾损伤(AKI)的预测价值.方法 收集2020年3月至2021年4月上海市浦东新区周浦医院重症医学科收治的74例脓毒症AKI患者的临床资料进行回顾性分析.收集AKI确诊时、确诊1 d、确诊2 d的血常规[白细胞(WBC)计数]、肾功能、PCT、C反应蛋白(CRP)检测结果.根据AKI后48 h内血清肌酐(SCr)水平是否恢复正常将患者分为持续性AKI组(44例)与短暂性AKI组(30例).比较两组上述指标及各指标动态变化的差异,并对有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析独立危险因素对脓毒症持续性AKI的早期预测价值.结果 持续性AKI组序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分以及改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)3级患者占比均高于短暂性AKI组[10.0(7.0,12.0)分比5.0(3.0,7.0)分、(25.0±6.7)分比(19.6±5.8)分、31.8％(14/44)比3.3％(1/30)](均P<0.01).AKI确诊当日,两组SCr、WBC计数、PCT、CRP比较差异均无统计学意义(P>0.05).AKI确诊1 d,持续性AKI组SCr、PCT水平高于短暂性AKI组[211.0(160.0,295.5)μmol/L比117.5(89.8,155.5)μmol/L、11.62(3.28,25.59)μg/L比4.69(1.09,11.15)μg/L](P<0.05或P<0.01);AK

作者：沈侃；许东伟；李俊；程智慧；瞿炜；邓星奇

来源：医学综述 2022 年 28卷 11期