目的:探讨神经内镜和手术显微镜结合单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的治疗体会.方法:36例患者均使用德国蛇牌神经内镜和德国徕卡MS-Ⅱ型手术显微镜,主要是在手术显微镜下操作,神经内镜辅助观察旁边及深部结构并切除残余肿瘤.于鼻中隔后1/3处切开鼻黏膜约1.0 cm并剥离,暴露骨性鼻中隔并离断,暴露双侧蝶窦开口,磨开蝶窦前壁进入蝶窦腔,磨开鞍底,在切除肿瘤过程及肿瘤切除后均用神经内镜伸人鞍内观察.尤其是在手术显微镜观察的盲区,对于手术显微镜下难于切除的残余肿瘤在神经内镜下切除.术毕修补鞍底,鼻黏膜复位,单鼻腔填一小条碘仿纱条.结果:在神经内镜和手术显微下全切除肿瘤32例,大部分切除4例,无严重并发症,随访无复发.结论:神经内镜辅助下单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术更微创,视野更清晰,照明更好,能显示手术显微镜不能看清的部位,最大限度地避免术中的误伤,能更安全更完全切除肿瘤,而且并发症更少.
作者：黄进能；黄勤；黄新；张鉴文；刘秋华；胡栓贵；李亚平；洪翰明
来源：中国医药导报 2007 年 4卷 25期
