目的:观察硬膜外吗啡单次注射与曲马多自控静注平衡镇痛的有效性和安全性.方法:选择椎管内麻醉的术后患者150例,随机分成三组,M组(n=50)手术结束前30 min经硬膜外管注入吗啡1.5 mg,术毕接PCEA,剂量为吗啡0.12 mg,2 ml/h,MT组(n=50)手术结束前30 min经硬膜外管注入吗啡1.5 mg,于手术结束时接PCIA,剂量为曲马多10 mg,2 ml/h,T组(n=50)硬膜外管不给吗啡,于手术结束前30 min静注曲马多1.5 mg/kg后接PCIA,剂量为曲马多10 mg,2 ml/h,观察三组患者的镇痛、镇静效果,镇痛药追加情况,输注管相关情况,不良反应及生命体征的变化.结果:三组患者的镇痛、镇静效果相当,与输注管相关的高危情况以M组为多,不良反应与所用药物的固有特性有关,在观察项目中TM组的不良反应最少,三组患者的生命体征比较无显著性差异.结论:硬膜外吗啡单次注射与曲马多自控静注平衡镇痛可以提供优良的术后镇痛效果,不良反应比单一用药少,同时可以避免留置硬膜外管带来的高危风险.
作者：简志刚；李瑞钰
来源：中国医药导报 2010 年 07卷 27期
