目的:探讨原发性高血压合并脑梗死及糖尿病患者血尿酸水平的变化.方法:对66例原发性高血压伴脑梗死、68例脑梗死并2型糖尿病、71例原发性高血压伴脑出血患者分别测定其血尿酸(UA)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)、血糖(GLU)、血脂(TG、TC、HDL、LDL)水平进行比较.结果:三组患者收缩压、舒张压、尿酸、肌酐、血脂水平无差异(p>0.05),脑出血患者血糖水平较脑梗死高,差异有统计学意义(P<0.01),但与脑梗死伴糖尿病患者相比无差异(p>0.05).脑梗死患者BUN较脑出血高(P<0.01),但与脑梗死伴糖尿病患者无差异(p>0.05).脑出血患者与脑梗死伴糖尿病患者血压、血脂、尿酸、肌酐、尿素氮均无差异(P>0.05).患者血尿酸与血肌酐水平呈正相关(r=0.413,P<0.01).多因素分析提示血肌酐及TG水平为血尿酸水平升高的危险因素.结论:原发性高血压并脑卒中及原发性高血压并脑梗死、2型糖尿病患者血尿酸水平升高可能与高血压引起的肾脏病变有关.原发性高血压患者在早期治疗时应关注血尿酸水平,除生活方式的干预外,降压治疗时,调脂、避免应用影响血尿酸药物,如利尿剂的长期应用,选择具有降压、逆转动脉重塑、肾脏保护同时降血尿酸药物可能是合理的选择.
作者：周群；熊世菊
来源：中国医药导报 2011 年 08卷 3期
