目的:探讨原发性低颅压综合征(spontaneous intracranial hypotension,SIH)的临床、脑脊液(CSF)和影像学特点,以提高该病的诊断.方法:对67例SIH患者的临床特点和脑脊液、影像学检查等客观资料进行总结,并结合文献对其临床特点、发病机制、诊断及鉴别诊断进行分析.结果:本组患者均为急性、亚急性起病,均有体位性头痛,以枕部胀痛最为常见,可伴有恶心、呕吐、头晕、耳鸣、行走不稳、复视、颈肩部疼痛等,查体可有颈强直,脑神经麻痹等体征.CSF压力均<70 mm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),可有糖及蛋白含量升高、白细胞轻度增高,并可出现血性CSF.影像学特点可见脑结构下移并可见硬膜下血肿或积液,MRI增强显示硬脑膜增厚并弥漫性强化.给予大量补液及对症支持治疗,效果良好.结论:SIH临床表现复杂多变,体位性头痛是SIH特征性症状,结合腰穿和影像学检查有助于该病的诊治.
作者：曹辉；林兴建
来源：中国医药导报 2011 年 08卷 36期
