目的 为了更好地贯彻执行卫生部颁布的<医院处方点评管理规范>(简称<规范>),我院按照<规范>要求,结合医院的实际情况和近几年在门诊处方点评工作中的经验与不足,制订相应的医嘱点评工作规范,对我院出院患者用药情况进行综合点评.旨在普及医务人员合理用药知识,适当选择药品,杜绝过度用药,降低用药风险,切实保证患者安全、有效、经济的使用药品,共同提高我院的合理用药水平.方法 按照<规范>中的要求,摸索制订我院的医嘱点评模式,建立医嘱处方的界定方法,即将患者使用的所有药品医嘱,按照患者入院后第一天医嘱到更改医嘱的第一天为止,界定为一张"处方";制订适合医嘱处方点评的标准和结果,分为合理与不合理,其中不合理分为不适宜和超常处方两项.不适宜涉及:适应证、遴选药品、药品剂型或给药途径、用法、用量、联合用药、重复给药、配伍禁忌或者不良作用以及抗生素的使用情况等;超常处方涉及无适应证用药;无正当理由开具高价药;无正当理由超说明书用药;无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用相同药物;无正当理由未做病原菌检查及药敏性试验,开具抗菌药物等情况.结果 自2010年4月～2011年3月,利用"军卫1号"系统,共随机抽取360份出院患者医嘱,界定处方1 782张.处方合理率由65.7
作者：张娟；孙丽君；冯端浩
来源：中国医药导报 2012 年 09卷 10期
