目的 探讨咪达唑仑靶控输注(TCI)期间脑电双频谱指数(BIS)对结肠癌患者意识状态变化的预测及不同年龄对其的影响.方法 回顾性分析我院2004年2月～2010年2月收治入院的采用硬膜外麻醉下行结肠癌手术患者40例临床资料,按照年龄不同进行分组,年轻组(40～64岁,A组)和老年组(65～85岁,B组),每组20例,按咪达唑仑效应室靶浓度(Ce)分阶段实施TCI,采用警觉/镇静(OAA/S)评分评价意识状态变化.记录每次评分前即刻的BIS值及血流动力学指标,分析BIS预测镇静深度的概率(Pk),通过Pk评价BIS对意识状态的预测效果.结果 随着咪达唑仑Ce增加,两组患者BIS逐渐降低,两组总体变化趋势一致.患者意识消失时,BIS值:A组为(61.6±7.9),B组为(72.9±5.9).Ce:A组为(69.8±8.9)μg/L,B组为(53.3±9.4)μg/L.同一镇静评分(OAA/S4-1)时,B组的BIS值明显高于A组(P＜0.01).两组BIS对于意识消失的预测概率(Pk):A组为(0.883±0.034),B组为(0.819±0.028),两组间比较差异无统计学意义(P＞ 0.05)；TCI期间两组心率和脉搏血氧饱和度无明显改变.与基础值比较,当OAA/S评分降至2分以下时,血压下降(P＜0.05).结论 咪达唑仑TCI期间、BIS能预测意识状态的变化,且对年轻患者和老年患者的预测相当.
作者：魏双江
来源：中国医药导报 2012 年 09卷 18期
