目的 探讨心率变异性(HRV)与脾肾阳虚型慢性心力衰竭(CHF)的之间的关系及其意义,为脾肾阳虚型慢性心力衰竭中医证型的临床诊断,提供客观的心电图参数.方法 将入选的120例慢性心力衰竭患者进行中医辨证分型,分为脾肾阳虚型与非脾肾阳虚型两组,并对两组患者进行24 h动态心电图检查后,实施心率变异性长程时域分析,最后将两组进行比较.结果 脾肾阳虚型慢性心力衰竭患者HRV各项指标的平均值为:SDNN(全部正常窦性心搏间期的标准差)为(67.25±17.56)ms、SDANN(全程按5 min分成连续的时间段,先计算每5分钟的NN间期平均值,再计算所有平均值的标准差)为( 56.67±14.42) ms、SDNNindex(全程按5 min分成连续的时间段,先计算每5分钟的NN间期标准差,再计算这些标准差的平均值)为(27.45±10.49 )ms、rMSSD(全程相邻窦性心搏间期之差的均方根值)为(21.16±11.29)ms、pNN50(全部相邻正常RR间期之差＞50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比)为(6.53±5.52)％,与非脾肾阳虚型组患者比较,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 心率变异性可以作为判定脾肾阳虚型心力衰竭患者心衰严重程度、指导治疗和判定预后的参考指标之一.
作者：邢晓博；刘福颂；张丙印；刘歆；樊光红
来源：中国医药导报 2012 年 09卷 20期
