目的 经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)的血流动力学参数评价侧支代偿能力的敏感性和特异性.方法 经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)证实的单侧颈动脉完全闭塞患者41例,依据DSA侧支分级分为完全代偿组和不完全代偿组,计算患侧大脑中动脉(MCA)与健侧MCA峰值流速的比值(dVMCA/nVMCA),及患侧MCA与健侧MCA搏动指数的比值(dPIMCA/nPIMCA),比较代偿是否完全时,峰值流速比值和搏动指数比值的不同,通过ROC曲线分析,确定TCD评估标准.并分析TCD血流指标与侧支类别、数量的关系.结果 TCD与DSA比较,评价大脑中动脉供血区域代偿较完全,dVMCA/nVMCA＞0.65时,敏感性为76％,特异性为75％,dPIMCA/nPIMCA＞0.60时,敏感性为90％,特异性为60％.dVMCA/nVMCA、dPIMCA/nPIMCA与侧支开放的数目无关.结论 TCD能够通过血液动力学参数评价侧支血流代偿的程度,能够反映半球的灌注情况,评价侧支血流的多少比评价开放侧支的数量更有意义.
作者：李尧；何晋涛；成冰；吴继星；侯晶晶；唐华；白维；刘阳；张娟
来源：中国医药导报 2012 年 09卷 20期
