目的 探讨老年原发性高血压合并2型糖尿病患者心率震荡的变化及其临床价值.方法 选取海军钓鱼台干休所卫生所2009年1月～2012年1月收治的老年原发性高血压合并2型糖尿病患者75例为观察组,选取同期收治的老年原发性高血压患者75例为对照组.所有患者均行24 h动态心电图监测,采用美国Space Lab分析系统对患者震荡初始(TO)、震荡斜率起始时间(TT)、震荡斜率(TS)、动态心率震荡(TD)等心率震荡指标进行比较,分析心率震荡各指标与年龄、平均心率、心率变异性时域指标(SDNN)的相关性.结果观察组TO、TS、TD、SDNN均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05).TO与年龄呈正相关(P ＜ 0.05),与TS、TD、SDNN呈负相关(P ＜0.05);TS与TD、SDNN呈正相关(P ＜ 0.05),与TO呈负相关(P ＜ 0.05);TD与TS、SDNN呈正相关(P ＜ 0.05),与TO、平均心率呈负相关(P ＜ 0.05).结论 老年原发性高血压合并2型糖尿病患者心率震荡指标明显减弱,患者的自主神经功能受损严重.心率震荡指标可以作为早期诊断高血压合并2型糖尿病患者心脏自主神经功能紊乱的有效可靠无创指标之一.
作者：程海容；程晓蓉
来源：中国医药导报 2012 年 09卷 24期
