目的 观察右美托咪定和咪达唑仑复合芬太尼用于ICU术后机械通气患者的镇静效果和副作用的发生情况.方法 将80例使用机械通气的术后重症患者分为Y组(右美托咪定组,42例)和M组(咪达唑仑组,38例).两组均常规给予芬太尼持续静脉泵入镇痛,根据Prince-Henry疼痛评分调整芬太尼用量,使患者疼痛评分≤3分.咪达唑仑组给予咪达唑仑0.08～0.10 mg/(kg·h)微量注射泵持续泵入,右美托咪定组给予右美托咪定0.2～0.6 μg/(kg·h)持续泵入,维持Ramsay镇静评分为3～4分.连续记录两组患者呼吸频率、心率、无创平均动脉血压、末梢血氧饱和度及镇静镇痛评分.观察记录两组患者芬太尼用量、总镇静时间、停药后苏醒时间及谵妄、恶心等不良反应的发生率.结果 总镇静时间、低血压、心动过缓及恶心发生率两组比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).与M组比较,Y组芬太尼用量明显减少[(397.36±100.55)μg/(kg·h) vs (217.48 ±94.83)μg/(kg·h)](P ＜ 0.05),停药后苏醒时间Y组短于M组[(0.23±0.05)min vs(10.21±0.76)min](P ＜ 0.05),Y组谵妄发生率低于M组,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 右美托咪定用于ICU术后机械通气患者镇静效果满意,易唤醒谵妄发生率低,可减少芬太尼用量,治疗剂量内血流动力学影响小,是一种较为理想
作者：赵帅；李娟；季清娜
来源：中国医药导报 2012 年 9卷 31期
