目的 探讨老年慢性心力衰竭患者并发肾功能不全的发生率,分析其临床特征.方法 选取解放军总医院2005年10月～2010年10月因慢性心力衰竭首次住院的老年患者436例,根据肾小球滤过率(eGFR)结果分为肾功能正常组(n=176)、肾功能轻度下降组(n=141)、肾功能中、重度下降组(n=119).采用改良后简化肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式估算eGFR.统计肾功能不全发生率并分析比较三组的临床特征.结果 ①肾功能轻度下降发生率为32.3％(141/436),肾功能中、重度下降发生率为27.3％(119/436).②肾功能中、重度下降组及肾功能轻度下降组冠心病[56.0％ (79/141)、72.3％(86/119)]、高血压性心脏病[17.0％ (24/141)、17.6％(21/119)]、心功能Ⅳ级[34.8％(49/141)、42.0％(50/119)]比例高于肾功能正常组[51.1％(90/176)、15.3％(27/176)、11.9％(21/176)],差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01).③肾功能中、重度下降组及肾功能轻度下降组eGFR[68(62,89)、41(17,57)mL/(min· 1.73m2)]、左室射血分数[47.4(37.8,54.4)％、46.2 (31.2,55.1)％]低于肾功能正常组[103(91,114)mL/(min· 1.73m2)、49.9(41.1,56.4)％],肾功能中、重度下降组及肾功能轻度下降组脑利钠肽[778(315,5437)、969(521,9983)ng/L]、尿素氮[6.94 (5.4,9.6)、12.1

作者：于鹤鹏；王紫琼；钟文雯；叶平

来源：中国医药导报 2013 年 10卷 15期