目的 研究影响结核性脑膜炎(TBM)患者预后的相关因素.方法 回顾性分析广元市第三人民医院2006年1月～2012年12月收治的156例TBM患者的临床资料,采用改良Barthel指数(BI)评定患者出院恢复情况并分组,BI≥12分为恢复良好,＜12分或死亡为恢复不良;研究影响患者恢复不良的相关因素,采用Logistic回归分析影响患者预后的独立危险因素.结果 ①本组156例TBM患者,治疗后出院148例(94.87％),其中BI≥12分者102例(65.38％,恢复良好组),BI＜12分者46例(29.49％,恢复不良组);治疗无效死亡8例(5.13％),其中呼吸衰竭死亡4例(2.56％),脑疝死亡2例(1.28％),多器官功能衰竭死亡1例(0.64％),上消化道出血导致低血容量性休克1例(0.64％).②恢复不良组患者肢体瘫痪、脑积水和脑脊液(CSF)蛋白含量高于恢复良好组,恢复不良组格拉斯哥昏迷评分(GCS)和CSF氯化物含量低于恢复良好组,差异均有统计学意义(P＜ 0.01或P＜0.05).③多因素分析结果显示,脑积水、GCS评分和CSF蛋白含量是TBM患者恢复不良的独立危险因素(P＜0.05).结论 肢体瘫痪、脑积水、GCS评分、CSF氯化物含量和CSF蛋白含量与TBM患者恢复不良密切相关,其中GCS评分、CSF蛋白含量及脑积水是影响TBM患者预后的独立危险因素.
作者：谢辉；李静梅；何钰婕
来源：中国医药导报 2013 年 10卷 22期
