目的 探讨氯吡格雷对缺血性脑卒中患者血清基质金属蛋白酶(MMP)-3、8和9水平的影响及疗效观察.方法 将70例缺血性脑卒中患者随机分为氯吡格雷组和对照组,每组各35例.两组患者均予以控制颅内压、血压及血糖、阿司匹林抗凝、营养脑细胞等基础治疗.氯吡格雷组加用氯吡格雷75 mg,1次/d,连用4周.对照组除不使用氯吡格雷外余同氯吡格雷组.结果 治疗4周后,两组患者血清MMP-3、8和9水平[(51.16±17.15)、(19.76±5.17)、(502.64±76.41)、(38.45±17.24)、(15.24±3.07)、(384.02±65.14)μg/L]均较治疗前[(70.17±19.12)、(25.17±7.45)、(621.59±113.67)、(71.54±20.15)、(24.71±8.15)、(627.63±98.72)μg/L]明显下降(t=2.37、2.17、2.12、3.16、2.87、2.90,P＜0.01或P＜0.05),且氯吡格雷组下降幅度明显大于对照组(t=2.21、2.14、2.17,P＜0.05);同时氯吡格雷组的临床总有效率(94.29％)明显高于对照组(71.43％) (x2=6.44,P＜0.05).两组患者治疗期间均无明显不良反应.结论 氯吡格雷治疗缺血性脑卒中具有较好的临床效果及安全性,作用机制与其降低血清MMP-3、8和9水平、抑制动脉粥样硬化的进展、稳定动脉粥样硬化斑块的作用密切相关.
作者：张宇虹；丁国娟
来源：中国医药导报 2013 年 10卷 24期
