目的 分析高压氧科气管切开患者感染的病原学特点及药敏情况,采取科学的护理方法.方法 首都医科大学附属北京朝阳医院高压氧科2011年5月～2013年2月共收治气管切开患者427例,所有患者均取痰液进行病原菌培养,对院内肺炎感染情况、易感因素及护理对策进行分析.结果 共出现肺部感染113例,感染发生率为26.46％.其中,ICU转入316例,感染104例,感染发生率为32.91％.113例感染患者痰培养结果显示,以革兰阴性(G-)菌为主要感染病原菌,共71株,占62.84％,其次为革兰阳性(G+)菌与真菌,分别为33株与9株,占29.20％、7.96％.G-菌感染前5位的排列顺位依次是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌及洋葱伯克霍尔德菌.G+菌感染主要是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌.真菌感染以白色念珠菌为主.G-菌对青霉素、左氧氟沙星敏感性较低,普遍耐药,对亚胺培南、万古霉素敏感性较高,但鲍曼不动杆菌对以上两种抗生素敏感性仅为50％.G+菌对亚胺培南、万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦钠敏感性较高.结论 气管切开患者容易出现肺部感染,应加强气道的护理,阻断病原菌的侵入,同时对气管切开患者进行定期痰培养,可在感染早期及时发现,给予敏感抗生素治疗,降低死亡率.
作者：刘静；李茁；刘艳杰；李雪莲；任秀国；王静；王红娟；王丽茹
来源：中国医药导报 2013 年 10卷 24期
