目的 探讨与分析限制性液体复苏在创伤性休克术前急救中的临床价值.方法 选择北京燕化医院急诊科2009年3月～2011年12月急诊救治98例严重多发伤合并失血性休克患者,随机分为A组(n=50)和B组(n=48).在创伤失血性休克术前急救中将两组收缩压分别维持在10～12 kPa(75～90 mm Hg,1 mmHg=0.133 kPa)(A组)和12 kPa以上(＞90 mm Hg)(B组).比较两组损伤严重度评分(ISS)、液体输入量、输血量、血红蛋白含量、血小板计数、中性粒细胞计数、血浆渗透压、pH值、碱剩余(BE)、国际化标准比例(INR)、纤维蛋白原、电解质及住院期间急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾功能衰竭(ARF)、全身炎症反应综合征(SIRS)的发生率和病死率.结果 ①两组总输液量、浓缩红细胞输入量、血红蛋白量、血小板及中性粒细胞数差异均有统计学意义(P＜0.05).②两组pH值、BE差异无统计学意义(P＞ 0.05);而血浆渗透压、INR、纤维蛋白原及电解质差异均有统计学意义(P＜0.05).③住院期间两组ARF发生率差异无统计学意义(P＞0.05);但ARDS、SIRS的发生率及病死率B组明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前限制性液体复苏可明显减少出血量,节约血源,同时减少了再次出血及缺血再灌注损伤,降低了ARDS、SIRS等的发生率和病死率.
作者：姜嘉赢
来源：中国医药导报 2013 年 10卷 24期
