目的 对比分析胃镜及超声造影在诊断食管裂孔疝(EHH)中的表现特点,探讨两种检查方法的优劣.方法 回顾性分析2010年5月～2012年11月河北省第七人民医院临床高度怀疑为EHH者152例的胃镜及超声造影表现,总结胃镜与超声造影对食管裂孔疝诊断的优点与缺点.结果 152例患者胃镜诊断EHH 15例,阳性率9.87％,表现为食管胃连接部上移至食管裂孔环之上、门齿距食管胃连接部的距离缩短＜38 cm、贲门裂口明显增宽或略增宽、膈上可见疝囊腔等.15例显示胃食管连接部上移至食管裂孔环之上,门齿距胃食管连接部距离30～37 cm,12例可见疝囊,9例伴反流性食管炎.超声造影诊断EHH 13例,阳性率8.55％,表现为膈上疝囊、食管-胃环、腹段食管消失、胃底变浅、部分可见胃壁滑动征、胃底横隔异常等.13例膈上可见疝囊,疝囊直径4.08～5.30 cm,10例食管裂孔增宽,8例见胃壁滑动征,7例胃底横隔异常.胃镜诊断为食管裂孔疝的患者中有2例超声造影未见EHH征象,但均可见胃食管反流征象.结论 超声造影与胃镜诊断EHH各有优劣,二者应相互结合以提高EHH的诊断准确率,同时又不易造成其他疾病的漏诊误诊.
作者：李义红；李献亮；韩文峰；郑亚珍
来源：中国医药导报 2013 年 10卷 30期
