目的 探讨微创经皮肾镜(MPCNL)和经尿道输尿管镜(URL)治疗输尿管上段结石的临床效果及安全性.方法 选择2010年5月～2013年5月浙江省上虞市人民医院泌尿外科收治的输尿管上段结石的176例患者作为研究对象,将其随机分为MPCNL组和URL组,每组各88例.MPCNL组给予MPCNL治疗,URL组给予URL治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后3d和术后1个月的结石清除率及并发症发生率.结果 URL组的手术时间、术中出血量以及术后住院时间[(45.1±13.2)min、(68.7±25.2)mL、(5.9±1.7)d]均少于MPC-NL组[(79.2±22.4)min、(136.4±38.1) mL、(10.2±3.5)d],差异有统计学意义(P＜0.05),然而术后3d和1个月的结石清除率(73.9％、89.8％)却低于MPCNL组(90.9％、100.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组各并发症发生率相比,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 对于简单的输尿管上段结石,URL具有创伤小、出血少、手术时间和住院时间短的特点;而对于复杂性输尿管上段结石,MPCNL具有清除率高、安全、有效的优点,可作为治疗积水明显、结石过大或粘连包裹严重的复杂性输尿管上段结石的首选治疗方法.
作者：何非平；虞伟星；范晓松；陈杰；刘军
来源：中国医药导报 2014 年 11卷 1期
