目的 探讨治疗前血清孕酮及抑制素A(INH-A)对异位妊娠(EP)患者药物保守治疗效果的预测作用.方法 选择2011年1月～2012年6月湖北省十堰市妇幼保健院妇科接受药物保守治疗的EP患者52例.所有患者均给予单次肌内注射甲氨蝶呤(MTX) (50 mg/m2)及口服米非司酮(50 mg,2次/d)3 d治疗.对患者治疗前及治疗后血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮及INH-A水平进行监测.根据患者治疗后血清β-HCG水平能否降至25 U/L以下,将患者分为有效组(血清β-HCG≤25 U/L)和无效组(血清β-HCG＞25 U/L),比较两组患者治疗前血清孕酮及INH-A水平,并采用受试者工作特性曲线(ROC曲线)评价治疗前血清孕酮和INH-A水平对EP患者药物保守治疗效果的预测作用,同时比较有效组患者血清β-HCG、孕酮及INH-A水平降至正常值的时间.结果 有效组和无效组患者分别为39例和13例,药物保守治疗有效率为75.00％.有效组患者治疗前血清孕酮水平[(35.79± 11.84) nmol/L比(52.54±14.49)nmol/L]和INH-A值[(148.16±36.90)ng/L比(205.19±59.68)ng/L]均明显低于无效组患者(均P＜ 0.05);ROC曲线结果显示单独采用治疗前血清孕酮或INH-A水平预测药物保守治疗效果的ROC曲线下面积分别为0.821(95％Cl:0.784～0.877,P＜ 0.01)和0.781(95％Cl:0.741～0.829,P＜0.01

作者：余锦芬；林虹；代红波；陈红

来源：中国医药导报 2014 年 11卷 1期