目的 探讨米非司酮联合米索前列醇片用于16 ～ 24周瘢痕子宫中期妊娠引产的疗效.方法 根据入选、排除标准,入选140例16～24周的瘢痕子宫的妊娠妇女,孕妇自愿选择终止妊娠,随机分为两组,治疗组70例,给予米非司酮联合米索前列醇终止妊娠,对照组A 70例,则应用非司酮联合羊膜腔内注射利凡诺针终止妊娠.选取同期子宫孕16～24周的非瘢痕子宫病例70例,采用米非司酮联合米索前列醇片终止妊娠,作为对照组B.评价三组引产成功率、引产后出血量、产程时间、术前紧张、不完全流产率等.结果 治疗组引产时间(宫缩时间、胎儿娩出时间、总产程)均显著低于对照组A,完全引产率则明显高于对照组A(51.4％比27.1％,x2=8.655,P=0.003),差异有高度统计学意义(P＜0.01).引产过程中治疗组紧张发生率(48.5％比95.7％,x2=38.7,P=0.000)、中重度疼痛率(61.4％比91.4％,x2=17.48,P=0.000)均明显低于对照组A.引产过程,胎盘残留发生率治疗组可能更低(18.5％比41.4％,x2=8.707,P=0.003).治疗组与对照组B比较显示,在引产时间、完全引产率、并发症发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 相比于米非司酮联合利凡诺,联合米索前列醇片引产产程时间更短,孕妇紧张发生率、引产并发症更少,对医务人员技术要求更低.
作者：杨宝华；郁明霞；陈蔚；徐军
来源：中国医药导报 2014 年 11卷 2期
