目的 探讨双侧去骨瓣减压术对双侧不对称性重型颅脑损伤的临床治疗效果.方法 选择2008年4月～2011年12月浙江省宁波市第一医院收治的双侧不对称性重型颅脑损伤患者61例为研究对象,随机分为观察组31例,对照组30例.观察组采用双侧去骨瓣减压术,对照组采用单侧标准外伤大骨瓣手术.治疗3个月后患者均行格拉斯哥预后(GOS)评估,比较两组患者术中急性脑组织膨出及术后切口疝发生率、GOS评分及并发症情况.结果 ①治疗后,观察组术中急性脑组织膨出、术后切口疝发生率均明显低于对照组(9.7％、50.0％比12.9％、53.3％),差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).②观察组GOS评价良好率明显高于对照组(38.7％比16.7％),观察组病死率明显低于对照组(6.5％比33.3％),差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).观察组中残率、重残率、植物化生存率与对照组比较,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).③观察组术后并发症发生率明显低于对照组(19.4％比50.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双侧去骨瓣减压术治疗双侧不对称性重型颅脑损伤,其术中并发症发生率及病死率较低,治疗效果及术后预后较好,值得临床推广使用.
作者：费冰；凌杰
来源：中国医药导报 2014 年 11卷 5期
