目的 探讨腹腔镜联合胆道镜与腹腔镜联合十二指肠镜治疗继发性胆总管结石的临床效果.方法 选择武警北京总队医院2010年2月～2013年3月采用腹腔镜联合内镜治疗的继发性胆总管结石患者183例,其中采用腹腔镜联合胆道镜探查治疗的91例患者为对照组,采用腹腔镜联合十二指肠镜治疗的92例患者为观察组.观察两组术中情况(手术时间、取石数目、结石直径、T管或鼻胆管放置、术中出血量、中转开腹)与术后恢复情况(住院时间、排气时间、术后胆管结石残留及并发症),并进行对比分析.结果 ①两组患者术中出血量与中转开腹率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者手术时间、取石数目、结石直径、T管或鼻胆管放置率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).②所有患者术后无死亡.观察组术后排气时间、住院时间、术后胆漏发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);而观察组术后胆道残石率、胆道感染发生率、胰腺炎发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).并发症患者均治愈.结论 两种手术各有优缺点,应根据自身掌实际情况筛选病例.
作者：李少伟；操海舟；孙振芝；杨小波
来源：中国医药导报 2014 年 11卷 12期
