目的：探讨剪切波超声弹性成像(SWE)在乳腺良恶性疾病鉴别诊断中的价值。方法选择茂名市人民医院2012年1月~2014年1月收治的女性乳腺疾病患者208例作为研究对象，采用SWE与乳腺影像报告与数据系统(BI-RASD)对所有患者进行定性诊断，比较乳腺腺体及良恶性病变的弹性模量值，并比较弹性最大值、弹性平均值及BI-RASD对乳腺良恶性疾病的诊断效能。结果病理诊断良性病灶176个，恶性病灶60个。SWE成像乳腺纤维瘤、乳头状瘤及乳腺病以均一的蓝色为主要表现，炎性脓肿以蓝色为主，内部可见未着色区；浸润性导管癌、浸润性小叶癌和导管内癌主要表现红色为主的杂乱色彩，导管内乳头状癌以蓝色为主，内部可见红色及无着色区域。恶性病变弹性最大值、弹性平均值均大于良性病变和乳腺腺体组织(P<0.01)，良性病变大于乳腺腺体组织(P<0.01)，弹性最小值良恶性病变差异无统计学意义(P>0.05)，但均大于乳腺腺体(P<0.01)。弹性最大值诊断乳腺疾病的敏感性、特异性和准确度与BI- RASD分级比较差异有统计学意义(χ2=17.788、26.072、4.470，P=0.000、0.000、0.035)。结论 SWE操作简单、无需加压，可直接显示出病灶的弹性值，能够客观、量化评价病灶内部的硬度，有助于临床医师更为全面了解病灶的组织特征，为乳腺疾病的鉴别诊
作者：巫朝君；杨伟雄；卢超政；黄友清
来源：中国医药导报 2015 年 1期
