目的 探讨高频彩超在类风湿性关节炎(RA)腕关节病变诊断和治疗中的价值.方法 对广东省东莞市第三人民医院风湿免疫科2011年1月～2014年1月收治的RA患者86例(RA组)、同期健康体检者40例(对照组)进行腕关节高频彩超检查,比较两组声像图表现及腕关节滑膜厚度,分析RA患者滑膜血流分级与动脉血流阻力指数(RI),对RA组进行DR摄片检查,比较超声和DR摄片对骨侵蚀的检出率.对RA组进行3个月的中西医结合治疗,比较治疗前后滑膜厚度、血流分级及RI值变化情况.结果 对照组关节腔未见积液,滑膜内未见血流信号;RA组161个(93.6％)腕关节滑膜增生,137个(79.7％)腕关节显示关节腔积液;彩色多普勒成像显示141个(82.0％)关节滑膜内可见血流信号.RA组滑膜厚度高于对照组,差异有高度统计学意义[(3.21±1.42)mm比(1.59±0.62)mm,t=9.772,P=-0.000];滑膜血流RI值与分级呈负相关(r=-0.81,P＜0.05);病程＜2年的RA患者超声检查对骨侵蚀检出率高于DR摄片,差异有统计学意义(35.1％比13.5％,x2=4.698,P=0.030),病程≥2年的RA患者超声检查与DR摄片对骨侵蚀的检出率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3个月后,RA组患者滑膜厚度降低[(3.21±1.42)mm比(2.35±0.86)mm,t=6.794,P=0.000],RI值增加[(0.52±0.11)比(0.60±0.12),t=6.445,P=0.000],血

作者：杨银广；杨仁东；陈丽珍；黄祯

来源：中国医药导报 2015 年 12卷 6期