目的 探讨CT预测肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)自发破裂的价值.方法 选择2004年5月~2014年5月乐清市人民医院和温州市人民医院CT诊断为RAML 42例患者(肿瘤48个)为研究对象,定期CT随访.对48个肿瘤的位置、肿瘤直径、脂肪密度、肿瘤血管、肿瘤直径与肾实质厚度的比值、肿瘤直径与肾皮质“裂隙”宽度的比值的CT表现进行评估,单因素分析采用x2检验,多因素分析采用Logistic回归分析.通过绘制ROC曲线,对危险因素的敏感度和特异度进行评价,确定其CT诊断效能.结果 48个肿瘤中17个发生自发破裂出血,31个未发生破裂.发生肿瘤破裂中,外生型15个,脂肪密度≥-60 Hu的10个,肿瘤直径≥38.7 mm的13个,瘤内异常血管13个,肿瘤直径/肾实质厚度≥1的13个,肿瘤直径/肾皮质“裂隙”宽度≥1的13个.未发生肿瘤破裂中,外生型18个,脂肪密度≥-60 Hu的11个,肿瘤直径≥38.7 mm的13个,瘤内异常血管的5个,肿瘤直径/肾实质厚度≥1的12个,肿瘤直径/肾皮质“裂隙”宽度≥1的8个.单因素分析果显示肿瘤位置、肿瘤直径、肿瘤血管、肿瘤直径与肾实质厚度比、肿瘤直径与肾皮质“裂隙”宽度比与肿瘤破裂有关(P<0.05).多因素Logistic回归分析,结果显示,肿瘤位置(OR=7.75,95%CI:1.14~52.72,P<0.05)、肿瘤直径(OR=6.59,95%CI:1.04~41.93,P<0.05)
作者:张爱伟;周海生;谢齐;郑汉朋;王旭荣;王军;邱乾德
来源:中国医药导报 2015 年 12卷 28期