目的 探讨结缔组织病(CTD)中枢神经系统(CNS)病变的临床特点及常见误诊原因分析.方法 选取误诊为颅内感染的CTD患者8例,对其临床表现、腰穿、脑电图、头颅MRI等结果进行分析讨论.结果 8例均为慢性病程,隐匿起病,以神经系统损害为突出症状,部分反复发作,主要表现有头痛、癫痫、运动障碍、认知障碍、精神异常等;腰穿8例均异常,其中脑脊液压力升高3例,白细胞数升高5例,蛋白升高4例.脑电图5例为轻度异常,2例为中度异常.头颅MRI 1例正常,7例异常,病灶分布于大脑皮层、基底节、深部脑白质、脑干、小脑等部位,呈长T2信号,T2FLAIR为高信号.结论 CTD导致的CNS病变在临床表现和影像学上呈多样性,并可早于其他系统性症状出现.对于不明原因的多病灶反复发作的CNS病变需考虑CTD的可能.
作者：吴坤；曹秉振
来源：中国医药导报 2016 年 13卷 5期
