目的 分析Dickkopf-1 (DKK-1)在良恶性胸腔积液中的表达,探讨其在鉴别胸水良恶性和判断预后中的价值.方法 分别用酶联免疫吸附测定(ELISA)法和放射免疫法检测2010年4月～2012年9月阜阳市第一人民医院收治的56例肺癌相关恶性胸腔积液和41例良性胸腔积液患者胸水中DKK-1和癌胚抗原(CEA)水平.结果 肺癌相关恶性胸腔积液DKK-1水平为(43.9±19.4)ng/mL,显著高于良性胸腔积液的(18.5±8.6)ng/mL(P＜0.01);肺癌相关恶性胸腔积液的CEA水平为8.57(5.22,13.08)ng/mL,亦高于良性胸腔积液的3.46(2.49,5.10)ng/mL(P＜0.01);异常升高的DKK-1与肿瘤分期有关,而CEA升高与肿瘤病理性质有关;ROC曲线分析显示DKK-1升高最佳临界值为36.3 ng/mL,对于诊断恶性胸腔积液的灵敏度和特异度分别为68.7％和73.5％;而CEA的灵敏度和特异度依次为60.4％和77.2％,CEA与DKK-1联合运用时,灵敏度和特异度可提高至77.2％和80.4％.在肺癌相关恶性胸腔积液患者中,DKK-1 ＜43.9 ng/mL患者3年总生存率为42.85％,高于DKK-1≥43.9 ng/mL的患者(21.42％)(P＜0.05).结论 Dickkopf-1在肺癌相关恶性胸腔积液中明显升高,了解Dickkopf-1水平有助于鉴别胸水性质并协助判断总体预后,有一定的临床应用价值.
作者：曾庆哲；张浩清；杨瑞青
来源：中国医药导报 2016 年 13卷 8期
