目的 探讨不同剂量阿法骨化醇对IgA肾病(IgAN)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和转化生长因子-β1 (TGF-β1)水平的影响.方法 选取2012年10月～2015年2月三峡大学人民医院随访的IgAN患者52例,按随机数字表法分为A组和B组,每组26例.同时选取同一时期健康体检人群30例为正常组.所有IgAN患者均维持原有双倍剂量肾素血管紧张素系统(RAS)阻断剂治疗,其中A组患者口服阿法骨化醇胶丸0.25 μg,1粒/d,B组口服阿法骨化醇胶丸0.5 μg,1粒/d,疗程均为12周.比较两组患者治疗前后外周血TNF-α、IL-6、TGF-β1、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)及24h尿蛋白定量(UTP)水平的变化.结果 与正常组比较,IgAN组患者血清TNF-α、IL-6和TGF-β1水平均明显升高(P＜0.01).经过12周治疗,两组患者血清TNF-α、IL-6、TGF-β1、Cys-C及24 h UTP水平较治疗前均有明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05),B组患者下降更明显,且与A组治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组患者治疗前后BUN、Scr比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 IgAN存在炎症反应,阿法骨化醇能明显降低IgAN患者血清TNF-α、IL-6、TGF-β1水平,降低蛋白尿,改善肾功能,而且0.5 μg/d剂量优于0.25 μg/d剂量.
作者：闫志群；李六生；周志华；刘兰香
来源：中国医药导报 2016 年 13卷 8期
