目的 探讨高频通气联合抗生素阶梯疗法对小儿重症肺炎肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)的影响.方法 选择2013年3月～2015年12月邢台市第三医院医治的92例重症肺炎患儿为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为试验组和对照组,每组各46例.试验组行高频通气联合抗生素阶梯疗法治疗,对照组行普通机械通气联合常规抗生素治疗;观察两组患儿治疗前及治疗后3、7d肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2),动脉血氧分压(PaO2),二氧化碳分压(PaCO2),氧浓度(FiO2),及动脉血氧饱和度(SaO2)等变化情况,并对治疗效果、死亡率、ICU住院时间、机械通气时间、再上机率等指标进行分析.结果 试验组总有效率91.3％显著高于对照组71.72％(P＜ 0.01);试验组患儿再上机率、死亡率、ICU住院时间、机械通气时间均显著低于对照组(P＜0.01);治疗后3、7d两组患儿PaO2及SaO2均较治疗前显著提高,FiO2、A-aDO2、PaCO2均较治疗前显著下降(P＜0.01);治疗后各时间点试验组肺功能各指标改善情况均显著优于对照组(P＜0.01).结论 高频通气联合抗生素阶梯疗法治疗小儿重症肺炎,在降低患儿A-aDO2、改善肺功能、降低死亡率,及提高总体疗效方面效果均非常显著,值得推广使用.
作者：郭义军；郝现伟；张丽；李小亮
来源：中国医药导报 2016 年 13卷 14期
