目的 探索一种在初次髋关节置换术中控制双下肢不等长的新方法.方法 对2010年1~5月100例正常成年人的髋关节正位DR片进行相关数据测量,依据等长原理,得出股骨颈截骨公式:L=H+M-h.从2010年6月~2015年12月中山市南朗医院骨科收治的76例股骨颈骨折中选取符合入选标准需施行人工髋关节置换患者45例(45侧),采用随机数字表法将其分为实验组(23例23侧,采用量化截骨)和对照组(22例22侧,采用传统方法截骨).术后测量术侧(h+L)值和健侧(H+M)值,比较两者间的差异;术后髋关节功能按髋关节Harris评分评定;术后12个月通过问卷调查的形式比较两组双下肢长度差异感.结果 45例中41例获得12~48个月的随访,实验组术侧和健侧的下肢长度比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组术侧和健侧的下肢长度比较差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月实验组和对照组髋关节Harris评分分别为(95.30±1.74)、(94.24±1.83)分,差异无统计学意义(P>0.05);问卷调查显示,实验组20例均无长度差异感,对照组3例有轻微长度差异感;本组病例术后无感染、脱位和假体下沉等并发症发生.结论 股骨颈量化截骨在初次人工髋关节置换术中能精确控制股骨矩截骨平面,从而确保术后双下肢真正等长.股骨颈截骨公式使截骨得以量化,不因手术者不同而出现较大误差,
作者:汤世斌;胡耀华;何小明
来源:中国医药导报 2016 年 13卷 29期