目的 比较分析脑积水合并颅骨缺损同期手术与分期手术的效果.方法 选择2012年2月～2014年1月广西壮族自治区江滨医院收治的54例脑积水合并颅骨缺损患者,根据随机数字表法将其随机分为同期手术组(27例)和分期手术组(27例),同期手术组同期行脑室-腹腔分流术和颅骨修补术,分期手术组在脑室-腹腔分流术后4周～7个月后行颅骨修补术,比较两组患者分流效果、神经功能恢复情况、并发症发生率、生活质量、医疗费用、再次手术情况.结果 两组分流效果比较差异无统计学意义(P＞0.05);同期手术组神经功能恢复的优良率显著高于分期手术组,差异有统计学意义(P＜0.05);同期手术组并发症发生率为11.11％,分期手术组为29.63％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);同期手术组健康调查简表(SF-36)中的心理健康和总体健康评分均显著高于分期手术组(P＜0.05);同期手术组的医疗费用显著低于分期手术组(P＜0.05);两组均有1例患者行再次手术.结论 虽然同期行脑室-腹腔分流术和颅骨修补术在脑积水合并颅骨缺损中的分流效果与分期手术无异,但它在神经功能恢复、并发症、患者心理健康和医疗费用上更具优势,值得临床优先考虑使用.
作者：徐才邦
来源：中国医药导报 2016 年 13卷 35期
