目的 系统评价一线用药表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)与化疗治疗非选择型非小细胞肺癌(NSCLC)的效果.方法 自PubMed、Cochrane Library、EMBASE中检索相关的主题词及自由词,收集EGFR-TKIs与化疗相比一线治疗非选择型NSCLC效果的随机对照研究(RCT).按纳入及排除标准筛选文献,采用Cochrane偏倚风险评估表对纳入文献进行质量评价,自纳入文献中提取有效数据,应用RevMan 5.3.5和STA-TA 12.0分析并对比非选择型NSCLC患者在EGFR-TKIs治疗中的效果.敏感性分析和发表偏倚分析评价结果的稳定性和可靠性.结果 共纳入7篇RCT,共2612例患者,Meta分析结果显示,对于非选择型晚期NSCLC患者:一线EGFR-TKIs治疗的PFS(HR=1.18;95％CI:0.96～1.45;P=0.12)、OS (HR=1.24;95％ CI:0.97～1.57;P=0.08)、ORR(RR=0.71;95％CI:0.35～1.43;P=0.33),与化疗比较差异无统计学意义;EGFR-TKIs联合化疗的一线治疗与单纯化疗相比,PFS (HR =0.69;95％ CI:0.34～ 1.42;P=0.32)、OS (HR=1.06;95％ CI:0.91 ～ 1.24;P=0.43)、ORR(RR=1.14;95％CI:0.87 ～ 1.49;P=0.34),差异无统计学意义.结论 与化疗比较,作为一线用药的EGFR-TKIs无论是否联合化疗应用于非选择型晚期NSCLC患者,均不能起到有效的治疗作用.

作者：田春琴；赵新汉；蒋冬梅；崔立春；党升强；杜建飞

来源：中国医药导报 2016 年 13卷 35期