纤维化造成的正常肾实质破坏是导致慢性肾脏病渐进性损伤的常见致病因素.了解肾间质纤维化的发病基础可以为治疗慢性肾脏病提供更好的选择.虽然其机制较为复杂,但可主要归纳为以下四点:①间质性炎性反应,同时参与致病和修复过程;②主要来源于肾间质细胞(成纤维细胞)的肌纤维母细胞形成独特的间质细胞群,参与细胞外基质与间质瘢痕形成;③肾小管上皮细胞在损伤早期参与损伤过程,在损伤后期由于其再生能力的丧失成为纤维化的受害者;④间质毛细血管完整性的破坏导致氧输送受阻,发生恶性级联缺氧-氧化应激,加重了肾损伤和纤维化,由于缺乏足够的血管生成反应,无法维持健康的间质毛细血管网络.遗传和表观遗传因素的重要性也日益受到重视.心肾综合征的发生发展与肾脏纤维化的高发病率和病死率密切相关.
作者：肖程程；张杰
来源：中国医药导报 2017 年 14卷 7期
