目的 探讨新辅助化疗联合手术在Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌患者治疗中的效果.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、CNKI、CBM、万方等常用数据库,纳入标准包括发表年限为2000～2016年、FIGO分析为Ⅰ～Ⅱ期.收集符合的文献,评价质量并提取有效数据进行Meta分析,统计学分析采用Review Manager 5.3软件.结果 共纳入10个RCTs,含1351例患者,Meta分析结果显示:与直接手术组比较,新辅助化疗组可以显著降低淋巴结转移率(OR=0.49,95％CI:0.38～0.63,P＜0.000 01)、脉管癌栓发生率(OR=0.41,95％CI:0.17～0.97,P=0.04)和宫旁阳性率(OR=0.60,95％CI:0.43～0.84,P=0.003).但两组1年生存率(OR=1.15,95％CI:0.40～3.32,P=0.79)、3年生存率(OR=1.05,95％CI:0.73～1.51,P=0.80)、5年生存率(OR=1.50,95％CI:0.77～2.92,P=0.23)比较差异无统计学意义.结论 新辅助化疗能够减少Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌患者术后高危病理因素的发生率,但对生存率无影响.受纳入研究的数量和质量限制,本研究结论尚待多中心、大样本的高质量RCT进行验证.
作者：高丽君；成龙；刘霄；周航
来源：中国医药导报 2017 年 14卷 8期
