目的 描述中国东部农村急性心肌梗死(AMI)患者血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)2001～2011年间的使用趋势,并探讨其影响因素.方法 采用两阶段随机抽样获得2001、2006、2011年具有东部农村代表性的AMI患者样本.对每年数据相应加权,以评估东部农村整体ACEI/ARB使用率和变化趋势,采用广义估计方程的多水平Logistw回归模型分析影响其使用的因素.结果 研究共纳入32家医院的2760例AMI病历,其中,中国指南Ⅰ类推荐组2679例,指南Ⅱa类推荐组81例.2001、2006年和201 1年,指南Ⅰ类推荐患者ACEI/ARB使用率分别为58.9％,68.3％和70.9％(趋势P值＜0.01),呈上升趋势;指南Ⅱa类推荐患者为26.0％,53.2％和40.7％(趋势P值＞0.05),随时间无明显改变.多因素分析显示,合并糖尿病(0R=1.42,95％CI 1.13～1.80)、高血压(0R=2.20,95％CI 1.69～2.85)、入院收缩压≥140mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)(0R=1.78,95％CI 1.43～2.22)、左室射血分数≤40％(0R=3.95,95％CI2.12～7.33)的患者更倾向于使用ACEI/ARB(均P＜0.01);就诊于教学医院的患者ACEI/ARB使用率高于非教学医院就诊的患者(OR=3.82,95％CI 1.56～9.38,P＜ 0.01).结论 过去的十年间,我国东部农村AMI住院患者中,Ⅰ类指征人群ACEI/ARB使用率呈逐年上升趋势,

作者：关文池；霍西茜；白雪珂；刘佳敏；李静；郑昕；李希；张海波；蒋立新

来源：中国医药导报 2017 年 14卷 9期