目的 分析甲状腺结节的超声影像特征及其在预测恶性肿瘤风险中的重要作用.方法 回顾性分析武汉大学人民医院2012年6月～2014年9月接受甲状腺超声检查并行手术切除治疗的甲状腺结节患者933例,术中共切除结节1362个,依据组织病理学检查结果将切除结节分为良性结节组(n=1022)和甲状腺癌组(n=340),分析各组各结节的超声检查结果并比较组间差异,Logistic回归分析筛查甲状腺癌的危险因素.结果 良性结节组与甲状腺癌组在肿瘤大小、边界、钙化类型、纵横比、血流信号、回声声像及颈部淋巴结是否肿大等影像特征方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).对低回声结节有以下4个超声影像特征:微小钙化(OR=27.954,95％CI=18.119～43.128,P＜0.01),中央区血管(OR=5.841,95％CI=4.162～8.197,P＜0.01),边界不清或有毛刺(OR=3.034,95％CI=2.227～4.135,P＜0.01)和颈部淋巴结肿大(OR =22.981,95％ CI=13.045 ～40.483,P＜0.01)均为甲状腺癌的独立危险因素.如果没有上述异常的超声影像特征癌症的分级为Ⅰ级(风险＜20％);如果有微小钙化之外的任何一个影像特征则分级为Ⅱ级(风险20％～＜50％);如果具有两个上述影像特征或只有微小钙化则分级为Ⅲ级(风险为50％～80％);如果具备3个及以上的典型超声影像特征,则分级为Ⅳ级(风险＞80
作者：李冰；吴奇；孙圣荣
来源：中国医药导报 2017 年 14卷 14期
